Правила наложения повязок и их разновидности. Виды повязок пдд


Правила наложения повязок. Повязки. Общая характеристика

Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 7 класса | План проведения занятий на учебный год | Правила наложения повязок

Урок 26Правила наложения повязокПовязки. Общая характеристика

Повязками называют специальные средства, предназначенные для закрепления перевязочного материала или компресса (укрепляющие повязк и), создания давления на определенную часть тела (давящие повязки), обездвиживания (иммобилизации) поврежденной части тела (жесткие повязки).

Искусство наложения повязок на поврежденную часть тела известно много веков. С далекой древности врачи с успехом используют при лечении ран различные повязки, изготовленные из ткани, чаще всего — из марли.

Повязку накладывают практически во всех случаях оказания первой медицинской помощи пострадавшему при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах костей, вывихах. Процесс наложения повязки называют перевязкой.

Марлевые (плоские) бинты — основной материал, которым пользуются при перевязках. Бинты имеют головку (скатанную часть) и свободную часть (конец). Длина бинта 5—7 м, ширина от 5 до 20 см. Они бывают узкие, средние и широкие. Упакованы в пергаментную бумагу, которая защищает их от загрязнения.

Разновидность плоского бинта — эластичный бинт, который обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания.

Кроме плоских применяют трубчатые (сетчатые) бинты. Их основное назначение — фиксация марлевой повязки на поврежденной части тела.

Существует несколько разновидностей повязок на различные участки тела человека: повязки на голову, на грудную клетку, на живот и таз, на руку и ногу. Особый вид повязки используют при проникающем ранении грудной клетки, когда оно проникает внутрь ее. Эта повязка очень плотная, и накладывают ее так, чтобы воздух при вдохе не попадал через рану в грудную клетку.

При растяжении связок, заболеваниях вен применяют эластичные повязки. Они дают возможность обеспечить не только фиксацию поврежденной части тела, но и некоторую мягкость (подвижность).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

• При наложении повязки необходимо стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние. Если повязка очень тугая, надо ослабить ее. • Фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение, так как при этом мышцы расслаблены и боль во время бинтования будет меньше. • Скатанную часть бинта надо держать в правой руке, а конец — в левой. Бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему), снизу вверх. • Бинт должен как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко. • Любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т. е. первый тур обязательно надо закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировав его вторым туром. • Последующий оборот (тур) бинта накладывают на половину предыдущего, благодаря чему получается двойной слой повязки. • Повязку необходимо делать двумя руками одновременно: правая рука раскатывает скатанную часть бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки. • Начинают и заканчивают повязку на здоровой части тела; завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т. е. на здоровом, неповрежденном месте. • После наложения плоского бинта накладывают трубчатый соответствующего номера. • При значительном повреждении верхней конечности ее необходимо подвязать на косынке.

Отдельно остановимся на индивидуальном перевязочном пакете. Он изготовлен из марлевого бинта шириной 9 см и одной или двух подушечек, заполненных ватой. Размер подушечек 15x15 см. Одна подушечка пришита у конца бинта, другую можно передвигать вдоль бинта на нужное расстояние.

Индивидуальный перевязочный пакет: а) общий вид; б) вскрытие пакета; в) развертывание пакета; г) общий вид развернутого пакета

Такой индивидуальный перевязочный пакет можно использовать, когда человек получает сквозное ранение. Одну подушечку прикладывают на входе раны, а другую — на выходе. Затем их фиксируют бинтом при помощи нескольких оборотов (туров) вокруг тела.

ВОПРОСЫ

1. Что такое повязка?

2. Когда врачи стали применять повязки при оказании помощи пострадавшему человеку?

3. Из какого материала изготовлен бинт?

4. Как устроен индивидуальный перевязочный пакет?

5. Какие виды бинтов вы знаете?

6. Какие вам известны разновидности повязок?

7. Что такое трубчатый бинт и для чего его применяют?

xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai

Виды повязок и общие требования их наложения

Десмургия представляет собой раздел медицины, основным направлением которого является изучение правил лечения ран, виды повязок, правила, техника их наложения. В десмургии различают такие понятия, как повязка, перевязка.

Перевязку накладывают обычно на язвы, раны. Она состоит из разных тканей, веществ, которые соприкасаются с раной.

Повязку используют для удерживания перевязочного средства, давления на поврежденный участок тела, для иммобилизации травмированной конечности. Для создания повязки используют различные средства: бинты, платки, косынки, пращи.

Гражданская оборона в школе

Детей до 18 лет учат в школе основам гражданской обороны. Важную роль уделяют обучению технике наложения повязок, шин, масок. До 18 лет дети могут самостоятельно изготовить маску, наложить повязку, согласно технике. Они уже знают основные требования при оказании первой помощи.

Технике наложения различных видов повязок обычно обучают на уроках гражданской обороны в школе. Детей до 18 лет уже научат правильной технике наложения разных видов повязок при травмах на разных участках тела, их применению по назначению.

Техника наложения повязок – очень важна. Неправильно наложенная повязка, одетая маска приносит только вред. Изготовление ватно-марлевой повязки является отдельным уроком, на котором дети до 18 лет учатся шить это защитное средство. На уроке для наглядности проводится видеодемонстрация изготовления маски, ее применение по назначению.

Классификация

Согласно типу повязок, существует следующая классификация, состоящая из большого количества способов. В десмургии действует следующая классификация, которая различает следующие виды бинтовых повязок:

  • круговая;
  • ползущая повязка;
  • спиральная;
  • крестообразная;
  • черепашья повязка;
  • колосовидная;
  • возвращающаяся. Используется при наложении на голову, стопу, кисть, ампутационную культю.

Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.

Эти способы можно применять при разных видах травм.

Мягкие повязки

Различают такие виды мягких повязок:

  • клеевые. При небольшом повреждении;
  • косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;
  • бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.

При травме головы используют повязку «чепец».

Правила наложения повязок

При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил. Согласно правилам, повязка должна:

  • покрывать травмированный участок тела;
  • не усложнять лимфо-, кровообращение;
  • быть комфортной;
  • сохраняться до повторной перевязки.

При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила. Эти правила гласят:

  • пострадавшему необходимо придать удобное положение. Бинтуемая часть должна быть неподвижной;
  • больной и бинтующий находятся лицом друг к другу. Так оказывающий помощь может наблюдать за состоянием пострадавшего.
  • бинтование проводится от периферии к центру.
  • перед бинтованием выполняют закрепляющий ход;
  • новый оборот бинта всегда перекрывает предыдущий на половину;
  • бинт раскрывают, не открывая от бинтуемой поверхности;
  • бинтование выполняют двумя руками. Одна необходима для раскрытия головки бинта, а вторая – для расправления ходов бинта;
  • бинт должен быть равномерно натянут для профилактики смещения, отставания ходов;
  • при бинтовании области тела придают положение, в котором она будет после наложения повязки;
  • при бинтовании конусовидной части тела следует выполнять перегибания бинта через каждые 1 – 2 оборота;
  • обязательно закрепить бинт по окончании.

Давящая повязка

Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:

  1. При венозном кровотечении на рану накладывают кусок чистой, стерильной ткани.
  2. Сверху помещают плотный валик, изготовленный из ваты, бинта.
  3. Этот валик туго прибинтовывают.

О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.

Жгут

При наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения.

При налаживании жгута следует следовать таким правилам:

  1. Жгут накладывают выше раны.
  2. Накладывать жгут следует только поверх одежды.
  3. Первый тур жгута должен закрепляться, затем растягиваться. Выполнять следует 3 – 4 тура.
  4. Дата, время наложения должны быть обязательно указанными.
  5. Накладывание жгута выполняется быстро, снятие медленно.
  6. Длительность налаживания жгута в разные времена года отличается (зимой – 1 час, летом около 2 часов).
  7. После истечения разрешенного времени следует послабить жгут минут на 5. Затем выполнить наложение жгута немного выше первого места наложения.
  8. Жгут нельзя прикрывать одеждой, его должно быть видно.
  9. В ближайшее время обратиться к врачу.
  10. На правильность наложения жгута указывает отсутствие пульса на конечности.

Иммобилизационная шина

Для транспортировки необходимо выполнить иммобилизацию травмированного участка тела. Накладывание иммобилизационных шин необходимо при повреждении костей, суставов, нервов, сосудов, мягких тканей. При отсутствии стандартных шин можно использовать доску, фанеру, пластик.

Существует классификация иммобилизационных шин в зависимости от локализации повреждения.

При наложении иммобилизационных шин следует соблюдать такие правила:

  1. Шина обеспечивает надежную иммобилизацию.
  2. Перед выполнением иммобилизации нужна подготовка шин.
  3. Обеспечить среднефизиологическое положение конечности при накладывании шин.
  4. Выполнить осторожное вытяжение конечности при закрытом переломе, шину наложить поверх одежды.
  5. Шину налаживают на конечность с открытым переломом в том положении, которое приобрела конечность в результате травмы, нельзя вправлять, вытягивать конечность.
  6. На открытый перелом налаживание шин выполняется после наложения давящей повязки, жгута.
  7. Запрещено изгибать шину, наложенную на поврежденную конечность.
  8. Шина накладывается очень осторожно, чтобы не нанести большего вреда пострадавшему.

При травме головы больного следует обеспечить покоем посредством изготовления плотного ватно-марлевого валика для головы. Сформированный бублик подлаживают под голову, затем прибинтовывают круговыми витками.

Гипсовые повязки

В ортопедической практике, при лечении переломов применяют различные виды гипсовых повязок. Согласно классификации, различают такие виды гипсовых повязок:

  • циркулярная;
  • окончатая;
  • тутор-гильза;
  • гипсовый корсет;
  • повязка на бедро, тазобедренный сустав;
  • торакобрахиальная повязка;
  • «сапожок»;
  • мостовидная.

Различные виды гипсовых повязок используют с целью накладывания на различные виды травм.

vseopomoschi.ru

5.2. Правила наложения повязок

Микробы, попадающие в рану вместе с ранящим предметом, землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении руками, могут вызвать гнойное воспаление, столбняк, газовую гангрену. Поэтому после остановки кровотечения необходимо обработать края раны настойкой йода или спиртом и наложить стерильную повязку.

Если для наложения повязки понадобится раздеть пострадавшего, одежду необходимо снимать сначала со здоровой конечности. Одевать – в обратном порядке.

Повязка состоит из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которыми непосредственно закрывают рану, и материала, как правило, бинта, которым их закрепляют. В качестве подручных средств используют различные ткани, лучше хлопчатобумажные или льняные.

Основные правила при наложении повязок следующие:

- оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы ориентироваться, не причиняя перевязкой дополнительной боли;

- для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

- бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта: бинт раскатывать, не отрывая от тела, по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

- конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

- при закреплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

При оказании первой помощи при ранении нельзя:

- промывать рану под водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

- убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

- удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение.

При оказании доврачебной помощи используют различные виды повязок с учетом места ранения.

Бинтовые повязки головы и шеи.

Повязки на теменную и затылочную область в виде «уздечки» (рис. 8, а). После 2–3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

а) б)

Рис. 8. Повязка на голову в виде «уздечки» (а) и в виде «чепца» (б)

Повязки в виде «чепца» накладывают на волосистую часть головы (рис. 8, б). Отрезают бинт длиной 0,5 м, кладут его на темя и концы спускают вниз впереди ушных раковин. Делают 2–3 фиксирующих хода вокруг головы. Далее, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную части головы. Концы завязок закрепляют узлом под подбородком.

Повязку на глаз (рис. 9, а) начинают с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой – вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее – через затылок под левое ухо и на левый глаз. При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидная повязка на нос, губы, подбородок, лицо (рис. 9, б, в, г). На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой перекрещивают и завязывают сзади.

а) б) в) г)

Рис. 9. Повязка на глаз (а), пращевидная повязка на нос (б),

на лоб (в) на подбородок (г)

Бинтовые повязки грудной клетки и живота.

Спиральная повязка на грудь начинается с 2–3 круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий ход на две трети (рис. 10, а). Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев, кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 м, который кладут на левое предплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, на большой палец.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка (рис. 10, б) удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кисти, груди. При проникающих ранениях груди может развиться пневмоторакс, поэтому нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или несколько слоев чистой ткани в виде небольших квадратов. Поверх них накладывают непроницаемый для воздуха материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, накрывающих рану. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой.

а) б)

Рис. 10. Повязка на грудь:

а – спиральная; 6 – крестообразная

Бинтовые повязки верхних и нижних конечностей.

При перевязке конечностей следует придерживаться правила – первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, незабинтованных отделах конечностей.

На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава – на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава – на груди, при перевязке бедренного сустава – на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками (рис. 11, а), причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене – в коленной ямке.

а) б)

Рис. 11. Наложение бинтовых повязок на палец и колено

(начало и конец бинтования)

На пальцы накладываются так называемые «наперстковидные» повязки (рис. 11, б). Их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую «перчатку». При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Пластырные повязки удобно и быстро использовать при небольших ранах, ссадинах. Стерильную салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря.

studfiles.net

Виды повязок и способы их наложения

Каждому человеку необходимо иметь представление о том, какие бывают повязки, и в каких случаях они накладываются, так как это поможет оказать первую медпомощь пострадавшему, независимо от медицинских навыков.

Содержание:

Виды повязок

Повязки, накладываемые пострадавшему, бывают бинтовые и гипсовые. Правильно наложить гипсовую повязку могут только специалисты.

В отличие от гипсовых, бинтовые повязки должен уметь накладывать каждый.

Имеется несколько видов бинтовых повязок, каждый из которых отличается способом наложения.

Они следующие:

  • Колосовидная
  • Циркулярная
  • Ползучая
  • Поддерживающая
  • Спиральная
  • Крестообразная
  • Повязка Дезо

На голову накладывается отдельный вид повязок, который называется чепец. Суть его наложения заключается в том, чтобы создать из марли или бинта своеобразную шапочку. Но она не должна слишком сильно сдавливать голову.

Есть лекарственные повязки. Они комбинируются вместе с использованием того или иного лекарства.

Чаще всего используется компресс, но иногда на рану накладывается отдельный тампон, который поддерживает мазь или гель на уровне ссадины. Повязка здесь выполняет задачу фиксатора – она не позволяет ватному тампону сползти.

При перевязке верхних и нижних конечностей, нужно начинать всегда снизу, постепенно переходя вверх. При перевязке кисти руки вспомогательные ходы должны идти по тыльной стороне.

Как правильно накладывать повязки?

В зависимости от того, на какую часть тела предстоит накладывать повязку, существует несколько способов ее наложения.

Для начала следует рассмотреть бинтовые повязки головы, шеи, живота и грудной клетки:

  • Самой распространенной повязкой головы является “шапочка”. Для этого полоска бинта кладется на темя, ее концы опускаются вниз перед ушами. Бинтовую полоску следует держать за концы, как правило, это делает сам больной. Вокруг полоски и головы накладываются круговые ходы бинта.
  • Восьмерка – перекрещивающаяся перевязка затылка и темени.
  • При перевязке уха круговые ходы бинта постепенно закрывают больное ухо, и проходят под здоровым.
  • При перевязке глаза круговые ходы бинта проходят вокруг лба, ниже уха, закрывая больной глаз.
  • При наложении повязки на шею, нужно учитывать дыхательные особенности данной части тела, повязка должна быть ослабленной, лучше всего использовать уже названную “восьмерку”, переходящую в перевязку шеи.
  • Живот перевязывается спиралевидным способом наложения, начиная с верхней части. Заканчивается повязка на правом бедре.
  • Грудную клетку следует перевязывать “восьмерками”, начиная с нижней части, до подмышек. Затем укрепляющим ходом переходят на правое плечо, через спину – под левую подмышку, круговой оборот вокруг грудной клетки переходит на левое плечо. Заканчивается перевязка круговыми оборотами верхней части грудной клетки.

Виды ран и методы их обработки

Нередки случаи, когда при получении ранения одной только перевязки будет недостаточно.

Необходимо дополнительно обработать раны, поскольку в противном случае внутри перевязки может разыграться инфекционное заболевание, которое приведет к крайне негативным последствиям.

Встречаются следующие виды ран:

  • Резаные. Они получаются от контакта с острыми предметами, сопровождаются небольшим воспалением около повреждения. Достаточно промыть и перевязать рану, но если есть под рукой антисептик, то следует обработать.
  • Колотая. Такая рана намного опаснее, так как в процессе ее получения можно получить повреждения внутренних органов. Причем изначально это никак не проявится. Поэтому после обработки и перевязки следует немедленно отвезти больного в больницу.
  • Рубленая. При нанесении такого ранения используется не только острый предмет, но и физическая сила (случайный удар топором). Необходимо максимально быстро остановить кровотечение, сильно перевязать место раны и отправиться в больницу.
  • Ушиб. При таком ранении никаких открытых повреждений не наблюдается. Перевязку необходимо совмещать с компрессом (подойдет соль).
  • Скальпированная. Такое ранение получается в результате попадания конечностей в механизмы машин. Такие раны сильно загрязнены, и их необходимо предварительно прочистить. После этого следует обработать антисептиком и перевязать. Но не следует затягивать с получением квалифицированной медицинской помощи.
  • Укусы. Раны образуются вследствие контакта с агрессивными животными или насекомыми. Необходимо сделать укол против бешенства. Если же жалило насекомое или, например, змея, то яд необходимо обезвредить сильнодействующими препаратами. В качестве первой медпомощи можно выполнить промыв раны, и дать больному большое количество воды. Перевязка вначале вообще не нужна, рана промывается вплоть до приезда специалиста.

Зная виды повязок и способы их наложения, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему, ведь именно экстренное и правильное оказание первой помощи предотвращает осложнения, а порой спасает жизнь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net


Смотрите также